间歇性 外斜视治疗方法

 1.睫状肌麻痹屈光检查

间歇性外斜视治疗方法有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外斜伴有近视者，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加。需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。老年人有外斜伴老视眼者，其调节减弱，如有远视需要矫正，可以给最小度数以利于看近。

间歇性外斜视治疗方法​

2.负球镜

间歇性外斜视治疗方法用负镜矫正间歇性外斜视可作为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗常引起视力疲劳。

3.三棱镜及遮盖疗法

底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，有1/3～1/2偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正。早期的间歇性外斜视因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。

4.手术治疗

间歇性外斜视治疗方法对间歇性外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好，否则会变成恒定性外斜。

5.过矫的处理

间歇性外斜视治疗方法外斜视手术后近期的轻度过矫，一般来说是正常的，如果立即发生大度数过矫并伴有眼球运动受限者，要考虑是否有可能发生肌肉丢失或滑脱，外直肌与内直肌相比不易滑脱。术后10～15△内斜时可完全消失。外斜术后小量过矫还要取决患者年龄。视力尚未成熟儿童有小量过矫，应仔细观察患者无单眼注视倾向，如有可行遮盖治疗。此外应再行验光，有远视应全矫，经上述治疗6个月，仍然有较大度数的稳定的内斜视者可考虑二次手术。

间歇性外斜视治疗方法

6.欠矫的处理

间歇性外斜视治疗方法外科术后残留大度数外斜大于15～20△，可在第一次术后6～8周内行2次手术。对轻度欠矫患者，残余斜度小于15～18△，可用脱抑制及融合集合训练，使之达到隐斜状态。若患者为近视，应全部矫正，若为正视或远视，可用睫状肌麻痹剂以刺激调节性集合，使双眼正位，使用上述方法获得融合后，可减少滴药次数，3天1次，并持续2个月，同时使用基底向内三棱镜，其度数与欠矫度数一致，对视力成熟患者是有效的。