正确看待 鼻中隔偏曲整形

 鼻中隔偏曲整形手术矫正是唯一治疗方法，但如果同时有鼻息肉或鼻甲肿大应先行鼻息肉和鼻甲手术若鼻通气改善鼻部症状消失偏曲的中隔也可不作处理有如下情形之一者即应予以手术：（1）鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞的（2）鼻中隔高位偏曲也影响鼻窦引流的（3）因中隔偏曲致反复鼻出血的（4）因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛的（5）有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎。

正确看待鼻中隔偏曲整形​过程一：切口和剥离

左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处,上自鼻中隔前端顶端,下至鼻中隔底部，切口向鼻腔底部适当的延长，以便于手术操作，应注意不可切透软骨以免损伤对侧粘软骨膜，切开软骨表面的软组织露出来瓷白色的软骨。将鼻中隔剥离子，从切口处置于该处软骨膜下紧贴软骨表面，分离软骨膜和骨膜，分离时由上而下并与鼻梁平行，应主要依靠剥离子侧缘分离，分离范围：前上达鼻中隔软骨前上缘，下达鼻中隔底部鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分，向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。

鼻中隔偏曲整形手术过程二：分离及切开

分离到偏曲突起处时应先从突起四周仔细分离，以减轻突起处粘膜张力，最后再分离突起处粘骨膜。在原切口后约2mm处以中隔粘膜刀切开中隔软骨，但不能将对侧粘软骨膜切透，切开时刀刃应与软骨平面斜交将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下紧贴对侧软骨，于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜，分离范围与切口侧相同，为使最凹处粘膜易于剥离，也可在剥离该侧软组织前于粘软骨膜下注入少许生理盐水，以使凹陷处粘软骨膜隆起有利于分离。

鼻中隔偏曲整形手术过程三：切除

由切口处置入鼻中隔张开器将鼻中隔两侧软组织撑开。用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板然后。将鼻中隔软骨大部切除，取出的软骨片暂时保留以备两侧软组织剥离破裂时，可将其平整置于破裂处两侧软组织之间，以避免鼻中隔日后穿孔，用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分，对于底部的骨质嵴突可用鼻中隔骨凿去除，对于筛骨垂直板不宜去除过多更不能用暴力扭转的方式使骨片折断，以免损伤筛板而引起并发症。

鼻中隔偏曲治疗整形手术过程四：缝合

两侧软组织贴合后将切口缝合2～3针或不缝合，两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞填塞时，宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护，然后再填入剩余纱条。24小时后抽出鼻腔纱条，为防止抽出后喷嚏发作，鼻中隔偏曲整形手术中如有粘软骨膜或骨膜破裂，术后清理鼻腔时应特别注意及时去除该处多余分泌物，防止感染切口，如有缝线术后5天即可拆除。

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