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怎样治疗胸腔积液

发布者:寻医网小编发布时间:2015-01-05 点击量:0

 胸腔积液是最常见的胸膜疾病,根据胸积液的检查分析、临床病史、症状 体征,75%患者可查出找到病因明确诊断。对于持续性不明诊断的胸腔积液,应重新考虑肺栓塞和结核等其他可能性,同时应及时针对憋气,胸痛,心悸,胸闷症状,减轻患者痛苦,治疗胸内积水,以免转化或是恶化,危及患者生命。

近几年以来不少人患有胸腔积液,严重的伤害患者身体健康,这让大家很烦恼,那怎样治疗胸腔积液呢?让我们来了解一下胸腔积液的治疗方法有哪些,对患者有效治疗有很好的帮助。

1、怎样治疗胸腔积液?恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液增长比较迅速,常会引起压迫性肺不张和限制性通气功能障碍,纵隔移位及回心血量减少,从而影响呼吸的循环功能,严重威胁患者的生命。所以,在全身治疗的同时应当给予积极的胸腔局部治疗。怎样治疗胸腔积液?

局部的治疗主要包括3个方面:

(1)胸腔抽液与闭式引流:大多数的患者单纯抽液只能暂时缓解症状,一次大量抽液后肺功能改善并不明显,如抽液量过大或过快,还可能引起纵隔摆动和肺复张后肺水肿而危及生命。在此之外,反复抽液由于蛋白的大量丢失而加重患者消耗。闭式引流(最好用套式穿刺针导入硅胶管)可以少量缓慢排液或间歇少量排液比较安全,引流排液比较彻底。

(2)胸腔局部化疗:注药前应当尽量排尽胸液或闭式引流,待胸液大部分排出后注入药物,然后夹管,24~48小时后拔管。化疗药物可根据癌细胞类型选择,常用的有顺铂(DDP)50~80毫克,丝裂霉素C(MMC)10~20毫克,多柔比星(阿霉素)30毫克,氟尿嘧啶750~1000毫克。然后将选用的药物溶于20~40毫升生理盐水中注入胸腔,继之再注入地塞米松5~10毫克,注药后至少卧床2h,并每5~10分钟转动位1次。局部还可以采用免疫调节剂,常用的药物有短小棒状杆菌(CP)7毫克或阿地白介素(白介素-2,IL-2)1万U+生理盐水40~60毫升胸腔内注入,缓解率可达90%左右。

(3)胸膜粘连术:胸液复长迅速,或者局部化疗效果欠佳,或者全身化疗骨髓抑制明显而难以同时局部化疗者,可考虑行胸膜粘连术。一般注药后24~36小时引流液开始逐渐减少,于第4天左右胸液消退,粘连术的有效率为50%~70%。

2.怎样治疗胸腔积液?结核性胸膜炎

治疗原则为全身抗结核药物治疗加上胸腔穿刺抽液。抽液宜分次进行,尽量抽尽胸液,残留积液易导致胸膜肥厚粘连或形成包裹性积液。多数学者主张治疗1周后仍有发热者应加用泼尼松,5~10mg,3次/d,退热后即减量,总疗程为1个月。胸腔局部一般不宜注射抗结核药,它有可能促使形成包裹性积液。

3.怎样治疗胸腔积液?病毒性胸膜炎

它通常是少量的自限性积液,无需抽液。如果系中多量积液,则在抗病毒治疗的同时行胸腔抽液以缓解压迫症状。

4.怎样治疗胸腔积液?包裹性胸腔积液

小的包裹性积液一般无需特殊处理。较大的或多发的包裹性积液,可以在CT或超声指导下采用套式穿刺针导入引流管,负压吸引有助于积液腔闭合和肺复张。

5. 怎样治疗胸腔积液?消积化饮方治疗

胸腔积液效果不错,其是作为天然纯正水煎方,针对胸腔积液的发病特点,以苗疆野生药材入药,天然安全,全方攻逐水饮之效,快速促进胸液吸收,有效减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症;同时健胃益肺、补养阴血,使胸腔积液消除而正气足,达到标本兼治胸腔积液的目的,有效率达95%以上。

怎样治疗胸腔积液?胸腔积液的日常饮食护理也很关键,患者在日常生活中可以注意以下几方面:

专家表示,胸腔积液的饮食护理首先要选择容易消化的半流质食物,肺癌胸腔积液通常让患者无法进食,半流质食物更加方便患者食用。但是这些半流质食物也要保证充分的营养,最好选择一些病人爱吃的东西,制作成半流质食物,以此来增加患者的食欲。胸腔积液的饮食护理中,如果患者还能够正常进食,应该多准备高蛋白的固体食物,例如新鲜的蔬菜和一些时令的水果,在烹饪菜肴时不可过于油腻,清淡的饮食对病人有很大的帮助。怎样治疗胸腔积液?可以在患者的饮食上加一些小装饰来刺激患者的感官,增加病人的胃液分泌,这样能让患者更好的吸收营养,对于疾病的治疗和恢复也很有效! 

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