磺脲类降糖药是目前广泛用于治疗2型糖尿病的口服降糖药,其主要的作用机理主要是刺激胰腺的胰岛细胞增加分泌胰岛素,通过增加胰岛素的分泌量而起到降低血糖的作用。磺脲类降糖药有其适用人群,合理应用可以发挥很好的降糖作用。
磺脲类降糖药的通用名都以“格列”开头,如格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列本脲等。这类降糖药的作用机理基本相同,主要为刺激胰岛β细胞及时分泌胰岛素,并减少胰岛素与血浆蛋白结合,减缓肝脏对于胰岛素的清除。通过促进生长抑素的释放,抑制胰高血糖素的分泌。
2型糖尿病患者的胰岛β细胞对于葡萄糖的刺激反应减弱或延迟,由于进食后不能及时分泌足够的胰岛素以适应机体血糖的升高,而导致高血糖。服用磺脲类降糖药后可以通过提高胰岛细胞的反应性,刺激其及时分泌胰岛素以发挥降血糖的作用。
磺脲类降糖药适用于胰岛未受到严重损害、胰岛素分泌量相对不足的2型糖尿病患者。这类患者在饮食控制血糖不满意时,可以选用磺脲类降糖药。而对于胰岛功能严重损害的1型糖尿病患者则不适合应用此类药物。
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