糖尿病初期应如何用药

　　糖尿病的初期症状一般会有多饮、多尿的现象，这时候患者应该如何用药呢?糖尿病患者如果病情比较轻，可以选择糖尿病的一些基础疗法，如适度的运动，同时搭配饮食疗法。

　　糖尿病患者如果体型较胖，可以通过一些适度的运动来缓解糖尿病病情。那么，糖尿病不同类型的患者应该如何选择用药呢?

　　(1)肥胖型NIDDM病人：肥胖型患者可以先通过饮食治疗，血糖得到控制后，可以采取其他的方法来稳定血糖。经饮食治疗1个月后，若空腹血糖>11.1mmol/L者可开始服用双胍类药或拜糖平，经治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲类药;肥胖型NIDDM病人，经饮食治疗1个月后，若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者，应开始服用磺脲类药治疗，用药7～10天，若血糖下降不显着，则加服双胍类药或拜糖平。

　　(2)非肥胖型NIDDM病人：而患者体型不胖可以采取单纯的饮食治疗了，这是为什么呢?于单纯饮食治疗一个月后，若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl)者，可开始给予磺脲类药物治疗。初次剂量应根据有无症状及血糖情况确定。若无糖尿病症状空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)者，初次剂量：D8600.5g/日，或优降糖1.25mg/日，或达美康40mg/日，或吡磺环己脲2.5mg/日;若无糖尿病症状空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者，上述剂量加倍，即D8601g/日或优降糖2.5mg/日、或达美康80mg/日，或吡磺环己脲5mg/日，治疗一周仍控制不满意应快速增加剂量;若有典型的糖尿病症状，一般血糖多>13.9mmol/L(250mg/dl)，应选用降糖作用强的药物且剂量要增大，优降糖7.5～15mg/日，或吡磺环己脲30mg/日。

　　糖尿病患者在基础治疗方法效果不太好的时候，可以选择药物治疗来控制病情。肥胖型患者如果可以在病情初期体重又明显的减轻的话，可以有效的防止糖尿病病情的恶化，降低患糖尿病并发症的风险。