解读糖尿病的相关热点问题(四)

　　解读糖尿病的相关热点问题(四)

　　1、糖尿病患者为什么用了“好药”后疗效不太好?

　　服药后，一定要常检查，以了解服药效果。有的患者很少到医院复诊或检查，也不经常检查血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，不注意总结自己的服药规律。他们往往听甲患者说甲药好，就服甲药;听乙患者说乙药好，又改服乙药。观察不仔细，复查不经常，治疗不规则，这是我国糖尿病患者病情较一些发达国家的糖尿病患者病情重、并发症多且严重的一个主要原因。

　　此外，不是所有的糖尿病患者服用口服降糖药都有效，这在理论上容易理解，但在实际工作中则往往难于为患者所接受。我国相当多的糖尿病患者尽管服用口服降糖药效果不好或无效，也很难接受胰岛素治疗。

糖尿病患者用药

　　还有，一些口服磺脲类降糖药在体内有个随时间延长、药物作用逐渐增强的过程。一些患者不了解这一点，往往服用几天或十几天，见血糖、尿糖下降不满意，即急于换药，或认为所服用的药物无效。事实上，有些降糖药服至半个月甚至一个月时才会达到最大的降糖效用。

　　请注意，每种降糖药都有个最大有效剂量。未用到这个最大有效剂量(有药物反应者除外)，不要轻易地认为某种药物无效。较合理的服药方法为，根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量，服至该药的最大有效剂量，如血糖仍不下降或控制不满意，再行改服用其他的降糖药或联合应用磺脲类降糖药和双胍类降糖药。不宜同时服用几种属同一类的药物，如不宜同时服用优降糖和达美康或降糖灵和降糖片。回顾国外患有糖尿病的名人>>>点击

　　2、“降糖贵药”为什么不一定“好”?

　　药物的价格与其疗效并不成正比。不应认为价格低的降糖药效果就差，价格高就是良药。实际上，国产的优降糖价格便宜而降糖作用强。我们不应该说，这种药一定比那一种药好。而应科学地说，那种降糖药更适合什么样的糖尿病患者。对甲患者有效的药物不一定对乙患者也有效，有时对乙患者不但无效，甚至有害。针对每个患者的特殊性而选用最适合他的药物，这是合理用药的一个基本原则。例如，对于重度肥胖的患者，应先降低体重，再根据血糖选用降糖药。患者年龄如小于60岁，首选双胍类药物为宜。