流行性腮腺炎的护理

【护理措施】

1、减轻疼痛 保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。

2、降温 保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

3、病情观察 脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。

4、预防感染的传播 对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法，90％可产生抗体。

【家庭护理】

单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理，须指导家长作好隔离、用药、饮食、退热等护理，并学会观察病情，一旦出现严重症状，立即就诊。家长一般可以做以下一些工作：  

1、定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。  

2、不要让孩子上学，以免使其他同学受感染，直至腮腺的肿胀消退后五天再去学校。发烧时要让孩子卧床休息。  

3、经常给孩子喝水，并注意不要给孩子吃有刺激性的食物，只能给孩子吃流食，以减轻孩子吞咽的困难。  

4、保持孩子口腔卫生，要孩子经常用温盐水漱口。  

5、用包了毛巾的热水袋帮孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。  

6、如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。用去刺仙人掌捣成泥敷患处，可以减轻疼痛。

【学校预防】

1、管理传染源：已患病的学生需回家隔离治疗至腮肿消退为止，教育健康学生不得与患病学生密切接触。学校开展晨检制度，，严密观察在校学生的健康状况，随时与当地卫生院保持密切联系，发现有发热、腮腺肿大的学生要立即上报并及时隔离治疗。

2、 切断传播途径。教室要注意通风，保持空气流通，放学后可用0．2％过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。

3、保护易感人群。“可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。

4、学校可采取全校性预防服药措施，建议大锅药处方如下：银花、连翘、板蓝根、大力子、薄荷、大青叶各等份（服药每人每日总量10—15克，每日服两次，连服三日），或者服用抗病毒冲剂，每次一包，每日二次，连服三日。