手汗症术后一定出现代偿性多汗吗

　　代偿性多汗曾经确实是治疗手汗症手术中最常见，最困扰病人的并发症。手术后是否出现代偿性多汗，以及严重程度如何，最直接的决定因素就是手术切断交感神经链的部位。目前主要采用的术式有T2、T3、T4交感神经链切断以及各种不同组合的多部位切断等。

　　（1）T2交感神经链切断术后代偿性多汗很严重，患者常常因此而感到十分痛苦，对手术产生疑问的患者，基本上都是这种T2切断术后的“受害者”，目前这一术式已基本被废弃。

　　（2）T3交感神经链切断术在很大程度上降低了代偿性多汗的发生率，但仍有相当一部分患者代偿性多汗的症状比较严重，患者会因此感到苦恼；也有部分患者术后手掌过于干燥、皴裂而不舒服。

　　（3）T4交感神经链切断术优于其他任何单一部位或多部位切断的手术方式，它的优点主要体现在两的方面①代偿性“出汗”（而非“多汗”）的现象尽管也有发生，但比例很低，症状也十分轻微，对患者基本不造成任何影响；②它在彻底纠正手掌“多汗”的同时并没有完全破坏手掌“出汗”的正常功能，一部分患者在天气热时手掌仍会稍有潮润，表面上看这好像是没有达到“根治”，但实际上是让患者由“病人”回归到了“正常人”的状态（既不多汗，也不过于干燥）。