肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。 肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。肾癌术后护理一定要重视。
术前护理术前全面了解患者的全身情况,配合做好各项术前检查及准备。
严密观察病情变化及对症处理 ⑴生命体征及切口的护理:术后做好心率/律、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的监测;⑵病情变化的观察及护理,指导有效咳嗽、排痰、预防肺部感染,预防泌尿系感染,保持尿管通畅,指导患者术后的时机及方法,促进胃肠蠕动及血液循环。 2.2.2 胃管的护理 胃瘫发生后要及时留置胃管并减压引流,以减轻胃负担,使胃得到休息,在禁食、胃肠减压期间,观察记录引流液的量、性质,胃液量少于800ml/日时,夹管1日无恶心、呕吐,拔除胃管。
饮食护理 指导患者饮食应遵守循序渐进原则,少食多餐。拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度,流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等,5天后改为半流食,饮食原则不变,患者留置胃管期间,给予静脉高营养支持。
促进胃肠功能的恢复 ⑴3%氯化钠洗胃,1次/日;⑵经胃管注入枸橼酸莫沙比利5mg 2次/日;⑶维生素B1注射液100mg肌肉注射1次/日;⑷配合医生完成针灸、穴位封闭治疗,指导病人按摩腹部,沿胃走行顺时针按摩,从轻到重,3次/日,每次10~15分钟。
心理护理 保持良好的心态有利于胃瘫的恢复,10月8日患者行夹闭胃管后的上消化道造影检查,食管各段造影剂通过顺利,至胃部时留滞,约3小时,随后鼓励患者谈论并想象平时最喜欢的食物时,造影剂快速通过。护士应多给予病人心理支持,做好健康宣教,讲解影响因素、预后及治疗方法,取得病人及家属的信任,促进病人的身心健康。 3小结 肾肿瘤的治疗目前仍以手术治疗为主,行根治性肾切除后胃瘫的出现增加了病人的痛苦和经济负担。因此,有效的预防治疗及全面的护理对促进病人早日康复起到重要的作用。
以上就是我们今天为大家准备的有关于肾癌术后护理需注意的一些知识,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他需要,您还可以咨询我们的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难。
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