根治性肾切除术治疗肾癌

　　肾癌常发于单侧肾脏，仅有1%～2%的患者表现为双侧病变。根治性肾切除术（radical ncphrectorny for renal cell carcinoma, RN）是治疗肾癌的最有效、最主要的方法，可以有效的提高患者的生存率。手术切口选择可以经腹或经腰，须充分暴露，首先结扎肾蒂血管以减少手术出血并避免癌细胞的扩散。切除范围包括肾、肾周围脂肪组织及肾周筋膜、局部的肿大的淋巴结，当肾上部分发生肿瘤或肿瘤已侵犯肾上腺时，需要切除患侧的肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应取出。肿瘤体积较大时，术前应做肾动脉栓塞治疗，以减少术中出血。对于位于肾两端并且直径＜3cm的肾癌，可考虑做保留肾组织的肾部分切除术。

　　术后可给予白细胞介素-2、干扰素-α等生物制剂进行免疫治疗，可以在一定程度上预防肿瘤的转移和复发。值得注意的是，肾癌具有多药物耐药基因，因而放射治疗及化学治疗对于此疗效不显着。