肾癌的外科手术治疗原则

　　肾癌是最常见的肾实质性肿瘤，目前最基本的治疗方法还是外科手术，具体如何手术应根据患者自身的身体状况和肿瘤的生长情况来决定。

　　1、任何确诊后的肾癌患者均应早期施行根治性肾切除术，肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

　　2、双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。

　　3、肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。

　　4、行切除治疗时，在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，有助于减少术中出血及瘤细胞转移。瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失的肾错构瘤患者，可以考虑行肾切除术。

　　5、手术后患者应定期复诊，进行胸部摄片、B超和全身骨扫描，有助于及时发现肾蒂复发和转移。

　　Tips：离体肾手术

　　离体肾手术是一种难度较大而且复杂的手术，按自体肾移植法将患肾取下进行降温和灌洗，切除肾组织病变部位后修复肾脏，最后将肾脏移植至同侧骼窝，安放各种引流管。