根治性肾切除术是治疗肾癌最主要的方法,切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大的淋巴结,对患者的损伤较大,因此术后应进行科学护理。
1.肾切除手术后患者在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以防呕吐物误吸而窒息,一般需平卧2~3日,观察无并发症后才可下床活动。
2.肾切除术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水去清洗伤口,以免伤口感染,如有感染迹象应及时治疗。
3.肾切除手术患者若有腹胀,可采用胃肠减压、肛管排气或在医生指导下服用中药。
4.肾切除术后3~5天内,患者常出现发热,体温可在38℃左右,可采取物理方法降温。
5. 手术后应随时注意排尿情况,如24小时内尿量不到500ml,需警惕脱水或肾功能衰竭。
6.肾切除术后切口疼痛常在24小时内达到高峰,约持续48~72小时可自行缓解,若手术后4~5天切口仍然疼痛且逐渐加重时,应及时告知医生。
7.术后根据临床情况和化验检查结果,对非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等情况应及时采取治疗措施。
8.术后如进食量少,需由静脉补液。
9.如病情需要,肾切除术后应按肿瘤性质及时进行放射治疗或抗癌药物治疗。
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