大肾癌术中止血的确切方法

　　大肾癌指肿瘤直径大于7cm，伴有淋巴结转移、周围脏器侵犯、腔静脉癌栓形成，其手术具有出血多、难度大的特点，因此应及时做好止血措施。

　　当手术中发生出血时，可采取以下措施进行应对：

　　1、使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果，在可能的出血处，用手指将腔静脉压向内下方的脊柱上，常可以有效止血。

　　2、用两把血管钳寻及出血点，进行快速、准确的钳夹止血，此法为术中最基本、最常用的止血方法，常可快速达到止血目的。

　　3、当肿瘤较大，血管游离困难时，很难完成先结扎动脉后结扎静脉的要求。可以先结扎静脉，肾静脉的远心端也应该缝扎，否则结扎线脱落后也能导致严重的出血。

　　4、当肾脏和肿瘤阻碍修补或处理血管破损处时，可以先切除肿瘤以获得操作空间。

　　5、术中渗血可使用明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。使用时先将上述药物敷贴于出血面上，再以盐水纱布轻压片刻，即可取得止血效果。

　　需要注意的是，不论使用何种方法止血，均应在手术结束冲洗后，反复仔细检查止血是否彻底，结扎是否牢靠，再次处理明显的出血点后，再逐层关闭创口，以免术后继发出血。