肾癌的临床分型及表现

　　肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。根据肾癌的病理学表现及特点可分为以下类型：

　　1、肾透明细胞癌

　　肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，CCRCC），发病率为60%～85%，是由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤，肿瘤内有纤细的血管网。多发生于双侧肾脏，肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化，影像学可显示钙化影。

　　2、乳头状肾细胞癌

　　乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma，PRCC），发病率为7%～14%，是一具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤，常伴出血、坏死和囊性变，肿瘤组织易碎，可有假包膜，常可发生于双侧肾脏。

　　3、肾嫌色细胞癌

　　肾嫌色细胞癌（chromophobe renal cell carcinoma，CRCC），发病率为4%～10%，癌细胞大而浅染，细胞膜清楚，无特殊的症状和体征，影像学检查常表现为肿块，无坏死和钙化。

　　4、 Bellini集合管癌

　　Bellini集合管癌（carcinoma of the collectingducts of Bellini）发病率为1%～2%，是来源于Bellini集合管的恶性上皮性肿瘤，好发于中老年人，患者常有腹部疼痛、肋部肿块和血尿，常转移至骨，肿瘤多为实性，灰白色，可见坏死和卫星结节。