内科治疗与放疗肾癌保守治疗的主要方式

　　手术目前临床上治疗肾癌的主要方式，但是有些患者并不满足手术指征，或者身体不耐受手术时，则需要进行保守治疗。肾癌保守治疗主要包括内科治疗及放疗。

　　内科治疗

　　目前IFN-α或（和）IL-2为转移性肾癌治疗的一线治疗方案，其治疗有效率约为15％。临床随机对照研究结果尚不能证明LAK细胞、TIL细胞、IFN-γ治疗转移性肾癌有效。尚不能确定常用化疗药物（无论是单用还是联合应用）对转移性肾癌的疗效，化疗联合IFN-α或（和）IL-2也未显示出优势。近几年以二氟脱氧胞苷为主的化疗对转移性肾癌取得了一定疗效，也可作为一线治疗方案。

　　新药“索拉非尼”是针对血管内皮生长因子受体的多靶点激酶抑制剂，治疗转移性肾癌有效率在10%~40％，是临床上治疗肾癌比较有希望的药物。

　　放疗

　　对于局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移肾癌患者，姑息放疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。近些年开展的立体定向放疗、三维适形放疗和调强适形放疗对复发或转移病灶能起到较好的控制作用。