肾癌的特殊治疗

　　双侧肾癌(较罕见，约占1% -2%)及孤立肾肾癌。对一侧较大肿瘤根治性切除，对比较小的一侧行部分肾切除、肿瘤局部切除或剜出木，如果双侧均较小，则可行双侧剜出术。孤立肾肾癌，早期应采取肿瘤剜出术，位于一极者行部分肾切除。对于多发肾癌及肿瘤位于中央者可行综合治疗或根治性切除，血液透析维持1年后行肾移植手术。

　　对单个转移灶的患者，有条件时应争取将患肾和转移灶同时切除，术后应用放疗、化疗和免疫治疗。孤立性肺转移宜行肺叶切除或楔形切除。5年生存率为25%-35%。对于多发性转移肾癌，在条件许可下，也应切除原发病灶后给予综合治疗，可稳定或缓解症状，偶有转移病灶自行消失的报道。因此，对于转移性肾癌亦应该首先考虑手术治疗。