肾癌有血尿、腰痛、腹部包块三大典型症状,或“三联征”;大多数患者只有1~2个症状,三联征俱全者占13%;多属于晚期患者,很少有可能治愈。
1.血尿 占70%~80%的患者,常为无痛性间歇发作性血尿,血尿量不一,可为肉眼血尿,或镜下血尿:发作时间可一天或两三天,间歇期可半个月或三四个月不等,间歇期随病情发展而缩短。血块因通过输尿管形成条状。血尿常被人忽视,血尿停止误认为病已“治愈”,而不去就医,认具查找血尿原因;日后,血尿反复发作,或伴有其它症状时,方引起重视,但已耽误了几个月或更长时间,多数患者肿瘤已经侵入肾盂或肾盏.
2.腰痛 占所有患者50%,为肾包膜或肾盂被逐渐增大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤压迫后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致患侧腰部持续性疼痛:当凝血块、肿瘤坏死组织沿输尿管下排时,可引起剧烈的疼楠.疼桶需要与输尿管结石鉴别。
3.包块 见于20%~30%的病例,若患者不感觉疼痛或患者肥胖,包块较小时病变就不容易被发现,仅在肿物发展到较大体积时,才能在腰部、腹部摸到,所以包块也是较晚期的症状。
肾癌还有其它不典型征象,如:胃肠道症状、发烧、贫血、血沉增快、红细胞增多症、咳嗽、咳血、高血压、高血钙等。另外,还有25%~50%的患者没有症状,本单位例行体格检查时,B超发现肾脏肿瘤。
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