肩袖损伤引起剧烈疼痛和严重关节障碍的患者,应尽早在关节镜下行手术治疗。了解手后可能出现的并发症,以采取措施进行预防与治疗。
1.关节软骨面损伤:为最常见的并发症,影响肩关节的正常活动,并可出现疼痛。为避免该症状的发生,在进行关节镜检查和手术时,所用器械不可强力插入关节间隙或在软骨表面划动,应在直观下进行操作。
2.关节血肿:为术后常见并发症,表现为肩关节肿痛、患肢不能抬高,关节穿刺可抽出血性液体。出现相关症状后,应抬高患肢3~5天,减少活动,也可冷敷,必要时性穿刺引流。
3.生理盐水外渗:向关节腔注入生理盐水以扩张关节囊时,因切口过大或液压过高,使盐水流到关节腔外。液体外渗可压迫关节囊,影响观察及手术。为避免此现象的发生,手术入路切口尽量小些,且液压不可过高。
4.止血带伤:关节镜手术最好在使用止血带的情况下进行,可避免关节内出血,以利于手术顺利进行。止血带使用不当可引起短暂性神经麻痹和压迫性损伤,如止血带处出现血肿、瘀斑、血流不畅等。为预防此现象出现,应调整适宜的止血带压力,并每隔半个小时左右松绑一次。
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