乳腺癌的分子分型

　　乳腺癌是一种常见的女性肿瘤，随着分子生物学技术的应用和医疗水平的不断提高，乳腺癌的治疗已经取得了较大的进展，对乳腺癌进行分型，有助于正确诊断乳腺癌并对选择治疗方法和疾病的预后起指导作用，《Annals of Oncology》杂志上公布的《St. Gallen共识》中，专家组将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、H型、三阴性四种亚型。

　　1）Luminal A型：Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，一般不需要进行靶向治疗，雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性，且Ki67 <14%， 人表皮生长因子受体（HER2）阴性。

　　2）Luminal B型：Luminal B型乳腺癌对化疗的反应性较Luminal A型好，但对内分泌治疗的敏感度相对较差，其中HER2阳性的患者还应该考虑抗HER2的靶向治疗，ER和/或PR阳性，且Ki67>14%或HER2阳性。

　　3）H型：H型乳腺癌患者ER和PR均为阴性，同时HER2表达为阳性，一般需要考虑化疗和靶向治疗。

　　4）三阴性：三阴性乳腺癌患者ER、PR及HER2表达均为阴性，此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。

　　Tips: Ki67

　　Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中不可缺少，但其确切机制尚不清楚。Ki67常作为标记细胞增殖状态的抗原，阳性说明癌细胞增殖活跃。