乳腺癌的内分泌和分子靶向治疗方法

　　乳腺癌患者应该根据自身情况选择适合的治疗方法，患者可用内分泌和分子靶向治疗方法。

　　内分泌治疗

　　乳腺癌的内分泌治疗最主要的包括雌激素拮抗剂(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(现在常用的是第三代芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦)。绝经前后的女性均可用三苯氧胺，绝经后的女性使用芳香化酶抑制剂的疗效更好。另外还有可以代替手术和放疗的药物去势药物(如诺雷德)，在绝经前(包括围绝经期)的患者应用或与三苯氧胺、芳香化酶抑制剂联用。

　　分子靶向治疗

　　人类可在分子水平上研制针对不同靶点的新型药物。治疗乳腺癌的靶向药物是HER-2受体家族为靶点的药物(曲妥珠单抗/赫赛汀、拉帕替尼)，血管生成抑制剂(贝伐单抗/阿瓦斯汀)已在临床应用，其他靶点的药物如针对RAS家族、法尼基转移酶抑制剂、泛素-蛋白酶通路等药物。曲妥珠单抗是乳腺癌治疗领域的第一个分子靶向药物，适应证是HER-2阳性的患者。

　　Tips：HER-2阳性是指应用免疫组化的方法HER-2表达被评为+++，或FISH检查阳性者。