乳腺癌的临床表现

　　乳腺癌的临床表现如下：

　　1.隐性乳腺癌

　　指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋窝淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别。现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。多数报道其疗效优于伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。

　　2.男性乳腺癌

　　男性乳腺癌并不多见，发病率占乳腺癌发病率的1％，占男性恶性肿瘤的0.1%，发病年龄较女性乳腺癌平均高6~11岁。男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%患者有乳头内陷、结痂、排液，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋窝淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上无小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。

　　对晚期或复发病例应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%-60%，之所以有如此高的有效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12个月。如果患者不愿接受睾丸切除或切除后病情再发，可服用女性激素、男性激素或TAM而获得良好效果。因此，添加性内分泌疗法在患者已显示睾丸切除术无效的情况下.将取得良好疗效。这种内分泌疗法的显效率界于30％-50％。化疗宜在其他治疗方法失败后开始，其用药相当于女性乳腺癌。

　　3.炎性乳腺癌

　　该型是一种极为罕见的临床类型，常见弥漫性增大，皮肤红、肿、热、痛，水肿明显。发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称癌性乳腺炎。本病的诊断要点为：①局部虽表现为红肿热痛，但无发冷、发热等全身炎症反应；②体温和白细胞计数多在正常范围；早期皮肤呈典型的紫色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如橘皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退，在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块；⑤同时触到质地较硬的淋巴结；⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数学者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗，即先用3～4疗程化疗后行放疗，放疗后再做化疗。