前列腺增生患者导尿时需注意

　　由于增生的前列腺组织常压迫尿道，致使常规导尿的失败率高。给前列腺增生患者导尿时需注意以下点4点。

　　1、选择14～16F的导尿管，不要选择过大的尿管，过大的尿管不容易通过狭窄的尿道。

　　2、在导尿之前，用右手持20ml注射器，抽取石蜡油5～8ml，2%利多卡因3～5ml，去针头。将注射器乳突插入患者尿道外口，缓慢把上述混合药液推注入尿道，随即用左手夹闭尿道外口，防止药液溢出，右手持无菌纱布，由前向后轻柔按摩尿道球部2～3分钟。采取上述操作，可使患者后尿道得以充分麻醉并润滑，缓解局部肌肉痉挛，减少尿道摩擦力，减轻疼痛，从而提高导尿的成功率。

　　3、插管前一定要充分润滑导尿管，因为导尿管润滑不足、干涩，在导尿时易引起患者尿道黏膜损伤，使之疼痛、出血，继而引发尿道括约肌痉挛，造成导尿失败。

　　4、当把尿管插入到尿道膜部时应暂时停止，让患者深呼吸，并指导其放松会阴及肛门肌肉，待其平静，尿道括约肌放松，再迅速、轻柔的将导尿管推入后尿道，直至进入膀胱。若仍然不能通过尿道膜部，可请另一名医务工作者协助。另一名工作人员带上无菌手套，用其右手食指蘸取石蜡油插入肛门。在尿道膜部，即前列腺远端隔直肠壁扪及尿道口端，向腹壁方向托起，原操作者同时推进尿管，即可使导尿管进入后尿道及膀胱。