前列腺增生的晚期,也称为慢性尿潴留期。晚期的前列腺增生患者由于长期尿道梗阻,导致膀胱壁的逼尿肌代偿性肥厚,代偿功能减退甚至消失,成为无张力性膀胱,完全失去收缩能力,并且由于长期上尿路受损,其肾功也会有所损害。主要表现在如下几个方面:
①残余尿进一步增加
晚期的前列腺增生患者,其残余尿会进一步增加,达到500毫升以上,甚至超过1000毫升。此时,由于患者的膀胱极度膨胀,因此其小腹部可摸到明显的包块。
②充溢性尿失禁(假性尿失禁)、尿极频
晚期前列腺增生患者由于膀胱逼尿肌失去收缩力,而残余尿量又大大超过了膀胱的正常容量,因此造成不能自主性排尿,当膀胱内压力超过尿道管腔阻力时,尿液就会非自主性地自行溢出。此外,还可表现为排尿不成线,淋漓不止,夜间遗尿明显。
③慢性尿潴留(完全性尿潴留)
晚期前列腺增生患者的前列腺可以增大至70~80克,甚至可能超过100克,可有鸡蛋大甚至更大。进而导致膀胱出口梗阻更加严重,膀胱逼尿肌失去收缩能力,残余尿不断增加,但虽然感到膀胱极度膨胀、难受,却又完全不能排尿。
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