前列腺增生患者一般起病缓慢,病情进展也缓慢,根据临床症状及辅助检查结果情况,可将前列腺增生症分为三期,即症状刺激期、残余尿发生期、失代偿期或膀胱扩张尿闭期。根据患者处于临床分期的不同,采用的治疗方法也不同。
第一期称为症状刺激期,为前列腺增生症的早期,患者往往出现夜尿频、后尿道及会阴部不适感、排尿时间延长、尿线变细等尿路刺激等症状。这个时期患者排尿困难的症状不突出,患者出现了尿路刺激症状,但是还可以排出尿液。
第二期为残余尿发生期,这个时期的患者上述尿路刺激症状加重,同时出现排尿困难等症状,排尿时需用力鼓肚子以增加腹压。这时患者膀胱残余尿量在50~100毫升,伴有残尿感,可出现尿路感染和急性尿潴留,尿流图呈多波形曲线。
第三期为失代偿期或膀胱扩张尿闭期,患者残余尿量大于150毫升,常会出现尿潴留或充溢性尿失禁,严重者可导致肾盂积水、肾功能不全。尿流图呈低平曲线。
在治疗上第一期的患者多采用保守治疗,第二期可试行保守治疗,如治疗无效,应尽早手术,第三期应首选手术治疗,以解除梗阻,保护肾脏功能。
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