前列腺增生的3个梗阻并发症

　　下尿路梗阻引起的并发症是前列腺增生临床一大类表现，血尿、腹压增高和腰腹部肿块这3个症状便是前列腺增生下尿路梗阻所引起的并发症。

　　血尿

　　血尿是前列腺增生下尿路梗阻导致的并发症之一，其发病率较高，据统计前列腺增生患者中约有20﹪并发血尿，60岁以上的患者发病率更高，且多为初始或终末性肉眼血尿。

　　血尿出现的原因是前列腺腺体表面黏膜上扩张的毛细血管及小血管受到增生腺体的牵拉，尤其是在膀胱强力收缩排尿时，可出现破裂；或是因为增生腺体压迫前列腺静脉丛，使膀胱内充血也可导致患者出现镜下或肉眼血尿。

　　少数严重者可出现血块，增加下尿路梗阻的程度而引起畸形尿潴留，导致膀胱极度膨胀和阵发性下腹痛。此类患者需插导尿管紧急处理，如血块较多，引流不畅者，应用金属拨血器或膀胱造瘘以减轻患者痛苦，但膀胱镜检查、金属尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压等情况又容易导致严重的血尿。

　　腹压增高

　　前列腺增生患者在伴有下尿路梗阻的情况下，出现排尿困难，随病情发展到后期，患者多会依靠增加腹压的方法来帮助排尿，久而久之便会促使痔疮、脱肛、便血和疝等疾病的发生或加重。

　　腰腹部肿块

　　部分患者因慢性尿潴留而出现下腹部肿块，在出现严重的肾盂肾盏扩张、积水时，在上腹部或腰部也可触及肿块。