前列腺增生的症状及病理改变

　　前列腺增生主要临床表现为尿频、尿急、排尿困难等，引起这一系列临床表现的原因主要有三种：逼尿肌的病变、前列腺动力因素及前列腺静力因素。

　　逼尿肌的病变

　　动物实验表明，梗阻发生以后膀胱逼尿肌发生显着变化，首先逼尿肌内的神经末梢减少，其次膀胱体积也随之增大，但肌肉收缩强度却减少，这与能够使平滑肌收缩的乙酰胆碱浓度减少有关。

　　前列腺动力因素

　　前列腺含有较多的α受体，其中98%均存在与腺基质内，前列腺肌细胞可通过这种受体刺激使平滑肌收缩，张力增加，导致膀胱出口部梗阻。

　　前列腺静力因素

　　由于前列腺体积增大对膀胱颈造成压迫而出现尿路梗阻。

　　前列腺增生病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道梗阻，在此基础上可发生膀胱功能异常、上尿路扩张及肾脏功能损害，膀胱流出通道梗阻可分为由前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所致的机械梗阻，以及前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻，增生的组织中平滑肌也明显增生，其中α受体是影响这种张力的主要因素。