急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染,常为非特异性,它是由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有发热恶寒,全身酸痛,乏力,食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适,尿频、尿急、尿痛,排尿困难或血尿,甚至尿闭等局部症状。
急性细菌性前列腺炎的治疗应从以下几个方面入手:
1、卧床休息、大量饮水、输液支持治疗
2、应用抗菌药物:急性细菌性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物。以控制病情发展,以后根绝细菌培养和药敏试验再调整药物。用药之前先做中段尿细菌培养加药物敏感试验。常选用复方新诺明,因在前列腺中能达到较高浓度,可为口服的首选药物;用法:每日2次,每次2片,口服。喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星;头孢菌素如先锋V号、头孢曲松;氨苄西林、红霉素、妥布霉素等。如厌氧菌感染则用甲硝唑或替硝唑。若体温较高、下尿路症状重、血中白细胞增高,应以静脉给药为佳。一疗程7日,可延长至14日。
3、应用止痛、解痉、退热药物。
4、若有急性尿潴留,应做临时性的耻骨上膀胱穿刺造痿引流尿液,待病情控制能恢复自行排尿后再拔出造痿管。
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