急性细菌性前列腺炎的诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。一旦发现急性细菌性前列腺炎,患者应及时就医治疗。
1.抗菌治疗。急性细菌性前列腺炎治疗应使用快速有效的抗生素,迅速控制感染。复方新诺明,常作为首选药物,一般每次2片,2次/天口服,至少用两周;还可用红霉素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星等口服药,但若出现体温升高及血中白细胞升高,应采用静脉给药。一般选用庆大霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。庆大霉素8万U,12小时一次;或氨苄青霉素1.5~2g/次,4次/天;或先锋霉素每次2g,静滴,12小时一次;还可用菌必治,l一2g,l次/天静注。
2.全身支持治疗。卧床休息,保持大便通畅;多饮水,必要时适当补液利尿,碱化尿液;解痉止痛;禁止重体力劳动及性交等。
3.外科处理。若出现急性尿潴留一般不留置尿管,避免引起尿道炎及附睾炎,而常作耻骨上穿刺造瘘引流尿液。若在抗菌治疗同时症状继续加重,并且前列腺可触及波动感,则应考虑有脓肿形成,一般可经会阴部穿刺吸尽脓液,并可用抗生素冲洗脓腔,必要时经尿道或会阴切开引流。
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