需要与慢性前列腺炎鉴别的疾病有哪些？

　　慢性前列腺炎患者常表现出尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥，排尿不畅，尿流变细或中断等症状，严重时还会出现尿潴留。在临床中，慢性前列腺炎需要与以下几类疾病相鉴别：

　　前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50~60岁，半数病人有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。B超可协助诊断。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为是直肠周围脓肿。

　　前列腺结石：指发生在前列腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症、前列腺液潴留、腺管狭窄、代谢为紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查时可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，伴有声影。

　　前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系统核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检呈不规则结节状，附睾重大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接图片或PCR检测有结核菌。

　　前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，晚期患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等全身症状，直肠指诊前列腺有质硬的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不均匀，可见结节影。MRI可确定前列腺癌的浸润程度。