尿流动力学检查对前列腺增生的诊断有着重要的意义,它可确定梗阻程度,前列腺部尿道及内、外括约肌的阻力,逼尿肌功能状态等。许多老年性疾病有尿频、夜尿及排尿困难等症状,尿流动力学检查可为这些疾病与前列腺增生的鉴别诊断提供可靠依据。
膀胱无力
膀胱无力常见于神经损害、糖尿病、肌源性和特发性膀胱无力。这类疾病有排尿困难、膀胱压力很低,但无尿道梗阻,尿道压力及尿道阻力正常。
不稳定膀胱
老年性痴呆,脑萎缩,如脑梗死、脑出血、偏瘫等脑血管疾病,帕金森病等都可引起不稳定膀胱,这类患者尿频明显,常伴有尿失禁和遗尿,由于患者常在较小的膀胱容量下排尿和有严重的尿不尽感,故产生一系列假性排尿困难症状,但此时膀胱实际已经排空。不稳定膀胱是导致误诊的常见原因,为避免误诊应仔细询问病史,尤其是排尿次数和每次尿量,确诊有赖于膀胱测压的检查。
逼尿肌-尿道括约肌协同失调
其主要特征是逼尿肌收缩排尿时尿道括约肌不松弛或松弛不全,主要见于脊髓的病变或损伤。压力-肌电图同步检查是确定逼尿肌-尿道括约肌协同失调的这段主要依据。
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