慢性前列腺炎和急慢性精囊炎的鉴别

　　慢性前列腺炎与慢性精囊炎不容易区分，临床上很难明确诊断两者同时存在。

　　精囊储存精子，经输精管射出时，出口与前列腺开口在同一部位，叫精阜。医师按摩前列腺时，在前列腺的两侧外上方，可以触到葡萄大小的囊状物，即为精囊。精囊炎病原菌与前列腺炎相同，约80%为大肠埃希菌感染。

　　急性精囊炎患者有体温升高，下腹部疼痛，尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、终末血尿和尿滴沥等前列腺炎的相关症状同时，精囊肿大，会阴及直肠内剧痛、大便时加剧，性交及射精时剧痛、并有血精，即精液为粉红色或显微镜下红细胞增多。血精也是慢性精囊炎患者的特征性表现，多发生在20～50岁，血精常不易自止，而在每次射精时出现，持续数月，患者十分紧张，恐惧自己患了癌症。

　　通过肛门指诊、超声检查、CT和MRI等检查可发现精囊增大。但引起血精的常见疾病有急、慢性精囊炎，前列腺精囊结核，精囊囊肿，精囊癌，前列腺癌，结石和淋菌性精囊炎等，应加以鉴别。