急性细菌性前列腺炎的发病机制

　　急性细菌性前列腺炎是由致病微生物引起的感染性炎症，这些致病微生物通常是尿路感染中常见的病原菌，主要是革兰氏阴性菌，其中以大肠杆菌为主，约占到65﹪~80﹪。

　　感染途径

　　急性细菌性前列腺炎感染途径主要有四种：上行性尿路感染、排到后尿道的感染尿液逆流至前列腺管、直肠细菌直接扩散或经淋巴管蔓延侵入前列腺、血源性感染，其中以上行性尿路感染最为常见。在经直肠或会阴的前列腺穿刺活检后，有可能引起急性的前列腺感染，甚至可能发生由厌氧菌引起的败血症。这种情况并不多见，一般发生在没有预防性的应用抗生素时。

　　转归

　　急性细菌性前列腺炎可以发展为前列腺肉芽肿。实际上，除由结核杆菌和其他一些罕见的病原体，如酵母菌、球孢子菌、隐球菌等引起的肉芽肿，前列腺肉芽肿一般都代表着急性细菌性前列腺炎的不同病理组织学阶段。此时一般可以通过直肠触及软结节，有时也可触及硬结。

　　前列腺囊肿也主要见于急性细菌性前列腺炎，也可直接并发于尿路感染，病原菌仍主要是大肠杆菌。但近些年也发现前列腺脓肿常伴有厌氧菌感染，偶尔也可以单独由厌氧菌引起。