前列腺炎致病菌对精子的直接影响

　　前列腺炎性不育是一个多因素的复杂病理过程，菌精症指精液中存在病原菌，若精液培养细菌计数达1000/ml，可考虑精液感染，这可能是造成不育的原因之一，由于病原微生物及其代谢产物对精子可产生直接的损害而使精液质量下降。

　　影响机制

　　精液中的致病菌及代谢产物对精子的直接影响可能于精液质量下降有关，如大肠杆菌在体外当其浓度达104/ml时，可通过其表面的两个粘附点与精子凝集而抑制精子活力，可使活动精子的凝集高达40﹪~75﹪，其分解产物亦可抑制精子活动，从而使精子活力下降。用念珠菌和精子相混合30分钟后亦可出现凝集现象，50﹪精子活力下降。

　　影响后果

　　慢性非特异性细菌感染在男性生殖系感染中占大多数，许多男性不育患者往往没有任何症状，仅因不育就诊，检查精液中白细胞显著增多，考虑慢性生殖系炎症所致，并诊断为慢性前列腺炎不育症。前列腺炎、尿道炎和精囊炎患者精子活动力下降，精子存活时间降低，在精液排出后4小时死精可达50﹪以上，并出现圈尾精子高于20﹪，以及较多的白细胞。有明显附属性腺炎症者，患不育症的概率增加4倍。