慢性闭角青光眼的 前期症状

 慢性闭角型青光眼根据青光眼的早期症状的不同，可分为虹膜膨隆型和高褶虹膜型两大类：

1.虹膜膨隆型

（1）青光眼的早期症状常有小发作，发作时症状轻微，仅轻度眼胀、头痛，视物模糊，但常有虹视。有的患者并无任何症状。

（2）青光眼的早期症状伴有体征①球结膜无充血；②角膜透明或上皮轻微水肿；③前房极浅；④虹膜稍膨隆；⑤瞳孔正常，对光反应存在或稍迟缓；⑥IOP升高，一般为40～50mmHg；⑦房角大部或全部关闭，因虹膜充血水肿不明显，故不像急性发作那样快形成永久性粘连。反复发作后房角逐渐发生粘连。；⑧晚期视乳头出现病理凹陷，常不深。

慢性闭角青光眼的前期症状​

2.高褶虹膜型

（1）症状患者多无自觉症状，极偶尔有虹视。

（2）青光眼的早期症状伴有体征①此型特点是前房轴深正常，虹膜平坦不向前膨隆，而前房的周边部极浅。根据虹膜形态，Shaffer等称之为虹膜高褶型。②前房角改变：粘连由房角最周边的房角隐窝开始，但房角入口处仍开放。房角镜检查焦点线不移位，粘连自隐窝渐向前扩展，渐达Schwalbe线。同一眼内房角改变差异很大，部分房角为程度不等粘连，另部分房角仍开放。根据房角粘连的特点是由周边部开始，逐渐向前进展，犹如房角逐渐变短，故Gorin称其为房角缩短型。

慢性闭角青光眼的前期症状

（3）青光眼的早期症状的不同分型为①高褶虹膜形态：前房轴深正常，虹膜平坦。但前房角镜下房角窄。②高褶虹膜综合征：具备上述特征，作周边虹膜切除术后，周切口通畅，但当自发或药物使瞳孔散大时，引起房角关闭和IOP升高。

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