慢性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血的一种分型,现多称之为“非重型再障”,临床起病和进展较缓慢,病情相对较轻。慢性再生障碍性贫血病程较长,相对急性再障来说,预后较好。只是相对于急性再障病程长,病程多在4年以上,甚至可长达10年之久。但是若坚持治疗是可以治愈的宜采用中药治疗。
慢性再障以其发病缓慢在临床分型中归为慢性型,病程多在4年以上,甚至可长达10年之久。若诊疗得当,坚持不懈,大多可治愈,但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作,病情急转直下,常与感染有关。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
慢性再障临床特点:贫血:往往是首发症状及长期表现;呈慢性过程,患者常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血治疗后症状多改善,但不持久;感染:高热较少见,感染相对易控制,很少持续一周以上。出血倾向较轻,以皮肤、粘膜出血为主,内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血,女性患者可有阴道出血,出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。
临床检查的表现为:血常规检查血象表现:1.白细胞及分类:多数在(2-3)×10/L,中性粒细胞多在10×10/L左右,分类计数淋巴细胞的比例增高。2.血红蛋白及红细胞为正色素正细胞性贫血。血红蛋白多在50g/L左右。3.网织红细胞1%
4.血小板:多数在30×10/L左右。
骨髓检查骨髓象表现:大部分骨髓增生不良(涂片后于玻片上也有很多油滴,不易干燥)。增生不良部位淋巴细胞比例增高,网状细胞及浆细胞亦常增多,巨核细胞减少或缺如。若增生良好,则粒细胞系统比例下降,红细胞以晚幼红为主比例下降,巨核细胞减少。
慢性再障临床治疗:慢性再障临床起病和进展较缓慢,病情相对较轻。若治疗得当,坚持不懈,大多可治愈,但也有病人迁延多年不愈。患者对此要有明白的认识和坚持治疗的信心。慢性再障适宜选用中医中药治疗,副作用少,可长期治疗,同时花费小不必付出太多经济负担。
中医治再障采用"扶正祛邪、凉血化瘀、清毒换髓,活血化瘀,软坚散结"为治疗大法,可以明显改善患者的出血疼痛等消耗性症状,取得了突破性进展,使热退血止立竿见影。这不仅大大缩短了治疗期,而且对中晚期患者采用大剂量中草药治疗,延长生命与健康。
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