与这两种皮肤病较为常见,两者在临床表现上存在一些相似之处,日常生活中人们易将两者混淆,那么应该如何鉴别扁平苔癣与牛皮癣呢?
1、从好发人群和发病年龄上鉴别
牛皮癣是一种慢疾病,累及人群较广,可在任何年龄发病,但10岁以下人群发病较少,发病高峰在15~30岁。扁平苔癣多好发于青年及成人。
2、从临床表现上鉴别
牛皮癣典型皮肤表现为境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块,同时可出现薄膜现象、点状出血。
扁平苔癣最典型的损害时高出于皮面的扁平丘疹,小米粒至绿豆大小,呈境界清楚的圆形或椭圆形,颜色多为紫红色或紫蓝色,亦可为暗红、红褐或污灰色。大多数患者会有不同程度的瘙痒,表面鳞屑不易去除,去除后无薄膜现象及点状出血。
3、从病理改变上鉴别
牛皮癣的病理改变主要为表皮角化过度伴有角化不全,角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集,棘层增厚,表皮突下延,末端常增宽;扁平苔癣的病理有特征性改变,包括角化过度或角化不全,伴粒层肥厚基底细胞坏死、液化、变性及基底膜下大量淋巴细胞浸润。
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