西医学对斑秃的发病原因迄今尚未完全明了。目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因,同时与精神神经因素、血管舒缩功能,遗传,内分泌失调,感染、中毒等有关。
西医学对斑秃的发病原因迄今尚未完全明了。目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因,同时与精神神经因素、血管舒缩功能,遗传,内分泌失调,感染、中毒等有关。
一、自身免疫因素
不少人认为斑秃是自身免疫性疾病,其理由有;
1、早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。
2、应用皮质类固醇激素可使脱发过程逆转,部分并发自身组织抗体的病例,治疗后抗体消失。
3、斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发,如桥本氏甲状晾炎,恶性贫血,自身免疫性溶血Addison病,特发性甲状旁腺功能低下,溃疡性结肠炎,低y-球蛋白血症,系统性红斑狼疮和白癜风等。
4、斑秃患者血清中发现抗体自身组织的抗体,如抗肾上腺抗体,抗平滑肌抗体等。
5、斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少,在有自身抗体的患者比没有自身抗体患者减少更多。
二 、经精神因素
精神因素常为诱发及促使病情加重的原因,有的病人在发病前长期焦虑,忧愁或悲伤,有的在精神紧张或情绪不安时发病,也有的在突然惊恐或悲痛之后迅速发生斑秃,医学发现,脱发患者有较突出的个性特征,41%以上的患者属内向和不稳定性格,70%以上患者有失眠多梦,入睡困难,早醒等睡眠失调,其发病机理可能是由于患者精神紧张,导致植物神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,毛细血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,毛根种子层的细胞功能减退而发病。有人在动物实验中切除描及狗的第二颈神经节或神经根,相应的皮肤便成片的脱毛,这种实验表明,外伤性神经炎等神经系统的障碍可能成为斑秃的病因。
三、遗传因素
约有10%~20%的斑秃病例有家庭史,遗传过敏性体质者易伴发斑秃,提示遗传可能是病因之一。有报告一家四代均患斑秃,本病可能与遗传缺陷有关。
四、血管机能紊乱
80%斑秃患者有脑血流图异常,头皮局部供血不良,有人发现若颅骨与头皮匹配不良皮过于紧张,致使局部血液不畅,也会引起脱发。
五、内分泌失调
甲状腺疾患,糖尿病,白癜风,硬皮病Down综合征中斑秃发生率增高,斑秃也易出现于更年期,妇女妊娠期时斑秃往往会自愈但在分娩后脱发又可复发,应与体内激素水平有关。因此,斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。
六、感染、中毒
有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染灶,可能和斑秃有关,因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或血小管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落,说明斑秃也可和体内的某种毒素有关,其他如真菌,病毒,体外寄生虫也被提出与本病有关。
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