临床上常见的膀胱炎有滤泡性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、坏疽性膀胱炎、气性膀胱炎、结痂性膀胱炎等。
1.滤泡性膀胱炎:本病常见于慢性尿路感染,需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染,对症处理。本病用抗菌药物无效,将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。其他治疗如安静剂、抗组胺药物、肝素、肾上腺糖皮质激素或直接膀胱内作硝酸银烧灼等疗效不佳。
2.腺性膀胱炎:膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
3.坏疽性膀胱炎:是膀胱损伤的一少见结果,严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有些患者在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
4.气性膀胱炎:较少见,常在糖尿病患者发生,由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形,抗菌药物治疗后气体即消失。
5.放射性膀胱炎:膀胱接受放射线数月或数年,即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。
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