临床上,非复杂性的尿路感染80%由大肠杆菌引起,10%~15%由葡萄球菌和克雷白氏杆菌引起,仅2%~5%是由变形杆菌所导致。而复杂性尿路感染的细菌谱则要广一些,大肠杆菌仍为主要致病菌,但许多其他革兰氏阴性细菌,如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单袍杆菌属等,均可导致复杂性尿路感染。男性前列腺结石也可并发尿路感染。
结石阻塞腺管
前列腺结石多长于前列腺的腺泡及腺管远端部分,或存在于前列腺后叶、前列腺四周区及深部,因此常可阻塞腺管,引起前列腺液排泄不畅,而且由于结石的梗阻和对腺体腺管的刺激,可引起前列腺的炎症,使腺泡充血,上皮脱落、腺体纤维化,炎症发展或者化脓时,可引起前列腺周围炎症,严重感染还可形成前列腺脓肿,引起尿路感染。
结石中隐藏大量细菌
前列腺结石中隐藏大量的细菌,将结石压碎后做细菌培养,可见大量细菌滋生,而将前列腺组织压碎后培养则无细菌生长,可见前列腺结石常可作为感染的核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石内部发挥作用,因此前列腺结石非常容易并发反复的尿路感染,常规治疗方法难以去除病根。
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