院内尿路感染的病原菌对抗生素的敏感性

　　院内尿路感染是住院患者最常见的医源性感染之一，主要的病原菌是革兰阴性杆菌，常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等。了解这些病原菌对抗生素的敏感性，有助于治疗其所引起的尿路感染。

　　大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多是广谱β-内酰胺酶阳性菌株，对亚胺培南最为敏感，耐药率分别为1%和2%，对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率低于30%；对铜绿假单胞菌最为敏感的抗生素也是亚胺培南，其次是头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星和头孢他啶，耐药率低于35%；鲍曼不动杆菌的耐药率较高，对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较为敏感，耐药率低于40%。屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌等革兰阳性菌的耐药性严重，对β-内酰胺类、氨基苷类、四环素类药物的耐药率均高于50%，但对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。

　　院内尿路感染病原菌的复杂性和耐药的多样性，提示我们要规范使用抗生素，有针对性的选择敏感的抗生素，防止耐药菌株的出现。