虽然尿路感染并不是“疑难杂症”,但是尿路感染患者还应警惕并发症的发生,如肾乳头坏死、肾周围炎和肾周围脓肿、感染性肾结石、革兰氏阴性杆菌败血症等。
尿路感染患者应警惕并发症的发生
1.肾乳头坏死:尿路感染患者合并肾乳头坏死时,除尿路感染症状加重外,还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症,如双肾均发生急性肾乳头坏死,患者可出现少尿或无尿,发生急性肾功能衰竭。
2.肾周围炎和肾周围脓肿:肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿,患者除尿路感染症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别患者可在腹部触到肿块,炎症波及横膈时,呼吸及膈肌运动受到限制,呼吸时常有牵引痛。
3.革兰氏阴性杆菌败血症:革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%,患者主要表现为起病时大多数可有寒战,高热,全身出冷汗,另一些患者仅有轻度全身不适和中等度发热,稍后病势可变得凶险,甚至可发生明显的休克,伴有心、脑、肾缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。
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