急性脑梗塞患者可选择血管内再通治疗

　　急性脑梗塞患者如果能早期开通阻塞的脑血管，恢复脑组织供血，可以明显改善患者预后。临床常用的急性开通血管的方法就是溶栓治疗，通过大剂量溶栓药物静脉注射，促进新生成的脑血栓溶解，以达到疏通血管的作用。部分急性脑梗塞患者不适宜接受全身溶栓治疗，血管内再通治疗(ERT)就称为一种相对安全、有效的治疗选择。

　　血管内再通治疗是目前治疗急性脑梗塞的新方法，其发展得益于临床介入技术的进步与发展。血管内再通治疗包括药物血管内再通和机械血管内再通，其中包括动脉内溶栓、机械性栓子消除术和急性血管成形术等。

　　血管内再通治疗并不是急性脑梗塞的首选治疗方法，一般只适用于受适应证所限而不适宜接受全身溶栓治疗的患者，如已超出溶栓时间窗(3小时)或有其他全身溶栓禁忌证等。我国许多有条件的医院都已经开展了这种治疗方法，许多临床医生正在尝试血管内再通治疗方法，以治疗那些不能采用全身溶栓治疗的大面积脑梗塞患者。只要把握好适应证，血管内再通治疗不失为一种安全而有效的治疗选择，对所用药物和剂量做到精确计算以及改良所用机械设备等合理地应用，可有助于改善患者的预后。