慢性骨髓性白血病增治疗方式

　　22岁大学生栾同学，某天起床发现，视野焦点几乎无法看见东西，“还以为沾了什么东西”，眼科医师认为不单纯，在转诊后发现原来是罹患慢性骨髓性白血病(CML)。

　　CML是由于骨髓生长的癌细胞影响骨髓造血功能，正常的血球数量减少，不正常或不成熟白血球数量却异常增加，栾同学就是因为白血球过多，造成血管严重「塞车」、影响视力。 由于前期可能完全没有症状，很多病人是因为车祸意外、胃出血等其他疾病，验血后才「顺便」发现，随着病程进展，可能疲倦、食欲降低、体重减轻或脾脏肿大、弯腰可见下背部有明显肿块等。

　　近年来药物进步，已可有效控制白血病病情，增加存活率。 但仍有4成患者对第一线用药imatinib(基立克)产生抗药性、耐受性不佳。 栾同学说，他一服药就出现黄疸、上吐下泻、肌肉酸痛等副作用，停药病情却又复发，左脚严重血肿、痛到无法睡觉。

　　过去第一线用药无效者，仅能等待骨髓配对移植，等不到移植可能活不过5、6年，而抵抗力、身体机能较差的患者，并不适合移植，成功率仅约5成，如今，患者可选择第二线用药dasatinib，但一个月药费约需15万元。

（实习编辑：陈衍）