拇外翻的治疗,应根据患者足部畸形及疼痛的程度来选择适当的治疗方法。
1.非手术疗法
拇外翻早期病变而疼痛较轻的患者,可考虑非手术治疗;常见方法包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、经常向足内侧搬动拇指、锻炼足肌、热敷、赤足在沙滩上行走等,对治疗及校正拇外翻有一定功效;体操可校正拇外翻,其方法是在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向的牵引动作,每次5~10分钟,每日2次。在骨突周围放一些软垫,以减轻对拇趾的压力及摩擦。若疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节,可行痛处穿刺排液,局部注入类固醇剂。
2.手术疗法
适用于中晚期病人,可减轻疼痛、纠正畸形,但拇外翻畸形严重而疼痛不明显的患者,不需手术治疗;常见手术方法有5种,包括:①软组织手术:主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第1趾骨头的腓侧,以McBride手术为代表②骨切除术:切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛以解除症状,常见手术为Mayo和Keller术③第1跖趾关节融合术④小切口手术⑤矫正第1跖骨内翻截骨术,或同时实施软组织手术和(或)骨切除术。
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