拇外翻畸形、疼痛严重时,需要进行手术治疗。将常见手术进行对比,便于患者选择适合自己的术式。
治疗拇外翻常用的传统手术包括软组织手术和截骨手术,以滑囊及骨赘切除术、第1跖骨楔形截骨术、趾跖关节成形术最常使用。不同的手术有不同的适用人群,如滑囊、骨赘切除术适用于老年患者,而第1跖骨楔形截骨术则适用于畸形严重的中青年患者。这类手术需要在拇趾处或其周围作切口,剥离皮肤、关节囊、神经等组织,以切除骨赘、滑囊或进行截骨,从而达到纠正畸形、缓解疼痛的目的。术毕,做切口缝合,并用石膏加以固定。
微创手术是近些年出现的手术方法,适用于各种程度的拇外翻。足部行局部浸润麻醉或联合阻滞麻醉后,在第1跖骨头内侧做一长约0.8cm的切口,切除骨赘。术毕后,在第1、2趾蹼间加分趾垫,用绷带包扎。
传统手术和微创手术进行各方面比较,就会发现微创手术具有一定的优势。主要表现为传统手术的创伤性较大、术式种类多、术后需用石膏固定、恢复时间慢、手术时间长,而微创手术切口小、损伤少、恢复时间短、治疗期间生活能够自理、畸形不易复发、手术时间短。
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