拇外翻是指拇趾骨和第1跖骨关节倾斜超过15°。其临床表现为脚部畸形和疼痛,严重时患者行走可受到影响。
拇外翻常在双脚对称出现,主要表现为脚部畸形和疼痛。其中,畸形表现为脚拇指外翻并向其他脚趾方向倾斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。拇指向外偏移,挤压第2趾,使第2趾抬高并位于拇趾之上,形成槌状趾;畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形。
趾骨头突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该皮下产生滑囊。若滑囊红肿发炎,则成为滑囊炎,患者疼痛更加明显;第2、3趾骨头的趾面皮肤因负担加重,形成胼胝;第2趾近侧跖骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼;晚期,第1跖趾关节出现骨性关节炎,患者疼痛加剧、活动受限。
大脚趾与第2趾重叠,可使翘起脚趾的肌力变弱,表现为站立时无法维持平衡、弯曲,以至于无法和谐的完成各种动作,最后可引起脚底肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的疼痛感。当整个脚底疼痛感加剧时,可导致患者无法穿鞋而使日常生活和行走都受到极大影响。
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