了解Nuss手术如何治疗漏斗胸

　　Nuss手术是一种治疗漏斗胸的微创手术，从诞生至今短短十几年的时间，已经被世界各地的医学领域广泛采用。由于该方法采取微创模式，使手术切口缩小到只有2厘米，且具备手术时间短、出血少等优点，容易被广大患者所接受，目前已基本可以取代传统的手术方法。

　　1.手术方法

　　先将不同长度的Nuss钢条（1.5cm宽，0.2cm厚），按照患儿将成形的胸廓外形弯成弧形，在两侧腋前线及腋后线间、胸壁凹陷最低点水平作皮肤小切口（约2.5cm），隧道式穿入血管钳，经一侧皮下由凹陷最低点肋间进入胸骨后方，再于对侧相应肋软骨间隙穿出，达对侧皮肤切口。经此引出Nuss钢条，并作180°翻转，使凹陷的胸壁向前顶起，再将钢板两侧缝合固定于胸壁。Nuss手术方法不用切除任何畸形肋软骨，仅靠钢条支撑使胸壁逐渐重新塑形，甚至一些成年患者也可使用本方法。手术可在胸腔镜引导下操作，以减少损伤，钢条可于术后3年左右取出。

　　2.注意事项

　　（1）由于本方法不用切除任何病变的肋软骨，对畸形严重的年长儿、肋软骨畸形相连、肋软骨纤细等情况的疗效有待观察。

　　（2）手术后及术后早期出现一些并发症，如钢板滑动旋转、胸腔积液、肺炎等。出现并发症后，可迫使医师提早取出矫形钢板，从而影响手术效果。