胸、肋骨V形截骨内固定治疗漏斗胸

　　漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形，除外观存在缺陷以外，还可导致心肺功能障碍和心理上的变化，所以手术整形是十分必要的。胸、肋骨V形截骨内固定的方法，减少传统手术的切断和翻转，并且尽量不改变患儿的生理状况，容易被患者及家属接受。

　　1.手术优点

　　施行胸、肋骨V形截骨内固定术后使胸骨得以稳定，有利于愈合和保持矫正的效果。该方法适应儿科的特点，简化手术过程，避免了并发症的发生。不需要做外固定，不翻转胸骨、肋骨，不做肋软骨的全切除，也不用切断腹直肌，整个手术过程以尽量不改变小儿正常生理状况为原则。

　　2.手术方法

　　从胸骨正中纵向切口，电刀游离胸壁软组织及胸大肌并拉向两侧，显露胸、肋凹陷区，分离剑突后并将其提起切除；然后用手指分离胸骨后间隙，将胸膜向两侧推开；在凹陷起始部于骨膜下，剥离肋软骨并做胸骨和肋软骨的V形截骨；最后抬起胸壁使其成正常胸廓形态。内固定的基本原则是根据凹陷的范围深度采取不同的方式，在缝合胸壁软组织时，骨膜和肋间肌应当尽量覆盖在肋软骨上，两侧胸大肌于胸骨上正中缝合，胸骨后间隙留置1根引流管。术后7天可以拆线，一年后去除内固定。