漏斗胸患儿术后可出现一系列并发症,严重影响患儿的康复。
1.气胸:一般是因缝合切口时膨肺部彻底,或因患儿胸壁薄气体由伤口进入造成;发生气胸,患儿可出现呼吸困难、胸痛及刺激性干咳症状;缝合切口时彻底膨肺、小患儿胸口油纱加压覆盖,这两种方法可预防气胸的发生。
2.胸腔积液:一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成,或因支架板受压过大而撕开肋间造成;患儿出现胸部不适,胸痛等症状;使用止血药、行胸腔闭式引流可治愈。
3.肺炎、肺不张:发生率低,一般只延长住院时间,并不影响预后。
4.支撑架移位:一般是因术后护理不当而使胸部支架压力过大造成,包括上下旋转、向后滑脱及左右移位3种;再次手术,为治疗的唯一办法。
5.获得性脊柱侧弯:一般是因害怕疼痛而采取保护性体位所造成;重视术后疼痛的护理,即早期应用静脉泵止痛、后期进行心理甚至口服止痛药的治疗,以防止其发生。
6.伤口感染:一般因手术过程中造成切口组织的损伤、术后未合理使用抗生素造成;因支架位于切口下并与胸腔相通,一旦感染很有可能要去取出支架,对患儿的伤害较大;预防感染的发生,要求术中尽量减少切口组织的损伤、缝合切口前彻底止血、应用抗生素药物。
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