漏斗胸胸骨翻转术之胸骨翻转加重叠术

　　漏斗胸手术以3岁～10岁最适宜，年龄越轻，手术范围越小，疗效也越好，而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨，且常需输血。漏斗胸的手术方法有胸骨翻转术及胸骨抬举法两大类，其中胸骨翻转加重叠术为胸骨翻转术之一。

　　胸骨翻转加重叠术

　　部分漏斗胸患者上胸部扁平或凹陷，手术中可以在胸骨板翻转后，将胸骨上端的前面切成斜面状，插入胸骨柄前面的骨膜，使部分胸肌重叠，胸骨板向上移间，用钢丝将重叠的胸骨缝合固定，用涤纶线缝合肋软骨，部分过长的肋软骨也重叠缝合，这样术后的胸廓外形纠正的更加满意。

　　胸骨翻转加重叠术比较适合于成年患者，因为成年胸骨抬高术等均难以整复。不对称性漏斗胸行胸骨颠倒翻转术时，经剑突游离胸骨内侧面，在开始变形的肋软骨处游离切断，尽量保留周围附属组织、血管，用胸骨锯切断凹陷处的胸骨，连同肋软骨一起取出；清除胸骨软骨板上的软组织并将骨板修理平整后颠倒放回原处，胸骨用钢丝固定，肋软骨用涤纶线重叠缝合；胸骨后常规放置引流。